Qualsiasi discussione sull'uso medicinale diKava Kava Radice polveredeve includere una discussione sulla sicurezza. Anche se l'uso tradizionale di Kava Kava Root Powder non è stato associato a problemi al fegato, ci sono state segnalazioni di alcuni rari incidenti di estratto di Kava che causano danni al fegato, insufficienza epatica e morte. In particolare, questi eventi erano rari e molto meno comuni della tossicità epatica causata da alcuni farmaci standard comunemente usati, tra cui batteriostatici, farmaci antisepsi e farmaci antinfiammatori non steroidei.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha esaminato i dati sui casi di epatotossicità nel 2008. Solo 8 dei 93 casi sono stati considerati presumibilmente a causa dell'ingestione di kava- kava; gli altri 53 casi erano probabili, compresi fattori confondenti. Nella revisione di questi casi, è stato trovato che bere alcolici e prendere kava allo stesso tempo può essere fattori che predispongono a danni al fegato. Le persone che assumono kava sono invitati a non consumare alcol allo stesso tempo.
I preparati che sembrano causare problemi sono anche prodotti in modi diversi rispetto alle sostanze tradizionalmente utilizzate e utilizzando varietà che normalmente non sono destinate al consumo umano. Tradizionalmente viene utilizzata una varietà di kava chiamata "nobile", la cui radice viene macerata in acqua fredda.
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